医学教育网主管护师资格考试：《答疑周刊》2014年09期

【内科护理学】

最常见的成人肺结核是

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

【正确答案】C

学员提问：何为浸润性肺结核？

解答：浸润型肺结核：原先潜伏在肺内的结核菌有机会重新繁殖，引起渗出和细胞浸润，伴有不同程度的干酪样灶（内源性感染）。与排菌人密切接触，反复由呼吸道内感染而发生浸润型肺结核（外源性感染）。X线表现为发生在锁骨上下的片状、絮状阴影、边缘模糊。

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【外科护理学】

营养支持的适应证不包括

A.高代谢状态

B.急性重症胰腺炎

C.骨髓移植

D.恶性肿瘤终末期

E.化疗病人

【正确答案】D

解答：肠内营养禁忌症：

1.顽固性呕吐或严重腹泻。

2.完全性肠梗阻或肠道缺血。

3.循环性休克或胃肠道出血。

4.引流量＞500ml/d的肠外瘘或严重腹腔感染。

5.病情进展可能不适合积极肠内营养治疗的患者。

营养支持不应在头颈部、腹部、盆腔恶性肿瘤的放疗中常规应用；营养支持适用于接受积极的抗肿瘤治疗，同时存在营养不良问题或预期长时间不能消化或吸收营养物的患者；终末期肿瘤患者通常不推荐使用营养支持作为姑息性治疗。

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【妇科护理学】

A.宫颈椎切术

B.全子宫切除术

C.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术

D.化疗

E.放疗

1．患者女性，70岁。有慢性肾炎史，绝经后阴道出血1年，宫颈菜花样改变，宫旁组织增厚未达盆壁，应行

【正确答案】E

2．患者女性，35岁。有阴道接触出血史，诊断为宫颈癌ⅠA1期患者，应行

【正确答案】B

学员提问：老师，请问小题1为什么不能选化疗？放化疗不是都适用于晚期不能手术的病人吗？如何界定？

解答：放射治疗适用于：①部分ⅠB2期和ⅡA2期和ⅡB～ⅣA期患者；②全身情况不适宜手术的早期患者。化疗主要用于晚期或复发转移患者和同期放化疗。根据适应症可以判断应该是放疗。这个熟练记忆。

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【儿科护理学】请用Apgar评分法，评定以下新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅，慢、不规则。

A.0分

B.2分

C.4分

D.6分

E.8分

【正确答案】C

学员提问：老师解释一下？

解答：Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7～10分之间。

评分具体标准是：

1.皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。

2.心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。

3.呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。

4.肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。

5.反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。

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主管护师资格考试：《答疑周刊》2014年第9期