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以抗抑郁药物为主。抗抑郁药物能有效缓解抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率60%～80%.抗抑郁药的维持治疗在一定程度上能预防抑郁复发，但不能防止转向躁狂，甚至可能促发躁狂。

常用的抗抑郁药物：

①选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs）：代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰；

②5-HT和NE再摄取抑制剂（SNRIs）：代表药物有文拉法辛。分速释和缓释两种剂型；

③NE和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs）：代表药物有米氮平；

④三环类及四环类抗抑郁药：代表药物有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林及多塞平、马普替林等；

⑤单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：代表药物有苯乙肼；⑥其他抗抑郁药：安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮、尼法唑酮、噻奈普汀等均有较好的抗抑郁作用。

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