强迫症的治疗-公卫执业医师考试

2014-04-13 17:34 医学教育网

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强迫症的治疗有心理治疗和药物治疗。理想的治疗模式是对患者同时提供药物治疗和心理治疗。

1.药物治疗

常用的三环类抗抑郁剂主要有氯米帕明（氯丙米嗪）的疗效较为肯定。在治疗强迫症时，氯米帕明用量一般为50～300mg/d.SSRIs类药物，如氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等药物均对强迫症状有效。一般用量氟伏沙明、舍曲林为50～300mg/d，氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀20～80mg/d.

2.心理治疗

在支持性心理治疗基础上，认知行为治疗强迫症具有肯定的疗效。其中，常用的是暴露与反应预防疗法。在暴露与患者所担心的情景中，然后阻止患者安全性行为的出现。同时对患者的认知缺陷或错误的病理信念进行纠正。

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