脑损伤分类是临床助理医师考试会涉及到的知识点，医学教育|网搜集整理，请参考。

一、闭合性颅脑损伤

是开放性还是闭合性就看有没有脑脊液漏

造成脑损伤有两种力：

1.接触力：（属于加速力性损伤，冲击点伤），物体与头部直接碰撞，导致损害部位的损伤

2.惯性力：（属于减速性损伤，又称对冲伤），头部在运动中，脑组织大块移位与颅骨或硬脑膜褶皱碰撞造成的损伤，对冲伤常见部位是额颞叶（枕部着力）。

二、脑震荡

1.伤后短暂意识障碍，持续时间不超过30分钟（发作时间短）。

2.有逆行性遗忘。

3.有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

4.三无：神经系统检查无阳性体征、脑脊液无红细胞、CT检查无异常。

5.留诊24小时，防止恶化。

三、弥漫性轴索损伤 1.受伤后立即昏迷，昏迷时间较长（超过30分钟）；2.CT检查脑内多个点状或小片状出血。

四、脑挫裂伤

1.意识障碍：受伤当时出现，超过半个小时。

2.局灶症状与体征

3.可以引起颅内压增高与脑疝

4.头痛与恶心呕吐：对颅内压增高的病人不能行腰穿放液，易引发脑疝，皮下血肿在急性期也不能穿刺放液，易导致出血。

五、脑干损伤

1.意识障碍：立即昏迷，程度深时间长；

2.瞳孔改变：瞳孔不等、大小多变或双侧极度缩小或散大，对光反射消失；

3.眼球位置不正或同向凝视

4.去大脑强直

5.生命体征紊乱

6.椎体束损害：病理征阳性

六、开放性颅脑损伤（考点）

1、重型颅脑损伤最常见的死亡原因是脑疝；

2、重型颅脑损伤最常见的并发症是肺部感染；

3、重型颅脑损伤最常见的致命性并发症是消化道出血（库欣溃疡）。