妇产科主治医师考试：《答疑周刊》2014年第07期

1.持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后多长时间，血清hCG持续阳性

A.8周

B.10周

C.12周

D.16周

E.20周

【正确答案】C

【答案解析】

持续性葡萄胎是指葡萄胎完全排空后12周，hCG持续阳性，也称持续性滋养细胞疾病或持续滋养细胞肿瘤。以单药化疗如氟尿嘧啶（5-FU），为主要治疗手段。

2.关于亚甲蓝试验，下列描述错误的是

A.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘

B.可协助辨认位置不明的小的瘘孔

C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘

D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘

E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘

【正确答案】E

【答案解析】

亚甲蓝试验流出液体为无色或淡黄色为输尿管阴道瘘。

3.放疗效果和手术效果类似的肿瘤是

A.卵巢无性细胞瘤

B.子宫颈鳞癌

C.卵巢颗粒细胞瘤

D.子宫颈腺癌

E.子宫内膜癌

【正确答案】B

【答案解析】

卵巢肿瘤中，无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感，适用于术后残余灶直径＜2cm，无腹水，无肝、肾转移者。但卵巢恶性肿瘤以手术为主，化疗为辅，放疗仅对个别特殊类型疗效较好；子宫内膜癌也是以手术为主，存在手术禁忌证的可放疗；子宫颈鳞癌的任何期别，手术和放疗的结局类似，Ⅱb以上的原则是放化疗。

4.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为

A.孕激素峰的出现

B.LH/FSH峰出现

C.雌激素高峰的出现

D.FSH峰的出现

E.LH峰的出现

【正确答案】B

【答案解析】

LH/FSH排卵峰与孕酮协同作用，激活卵泡液内蛋白溶酶活性，溶解卵泡壁隆起尖端部分，形成排卵孔。

5.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的

A.葡萄胎确诊后应尽早行清宫术

B.葡萄胎hCG水平越高病情越重

C.葡萄胎hCG水平较相应月份正常妊娠hCG水平高

D.侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见的转移部位是肺

E.侵蚀性葡萄胎和绒癌的治疗原则是化疗为主，手术为辅

【正确答案】B

【答案解析】

葡萄胎时，滋养细胞高度增生产生大量hCG，血清hCG滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值，而且在停经12周以后，随着子宫增大继续持续上升，但也有少数葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变，hCG升高不明显。

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