涩肠固脱法：

涩肠固脱法，具有涩肠止泻，温补脾肾的作用。适用于脾肾虚寒，利久不愈或滑脱不禁，症见神疲无力，泻利不禁，日久不愈，腹痛喜暖按，舌淡苔白，脉迟弱或细等。其治疗宜采用涩肠固脱药如赤石脂、肉豆蔻、诃子、罂粟壳等，与温补脾肾之干姜、肉桂等相配伍，方如桃花汤，真人养脏汤。

1.桃花汤（《伤寒论》）

【组成】 赤石脂24克（一半煎用；一半冲服） 干姜6～l2克 粳米15克

【用法】 共煎令米熟，去渣分作2～3次温服，赤石脂面冲服，若服一次愈者，余药不再服用。

【功用】 温中健脾，涩肠止痢。

【主治】 下痢腹痛便脓血，久不愈，舌淡苔白，脉迟弱或微细者。

【方义】 本方是治疗“少阴病下利便脓血”的方剂。实际上是针对肾寒内盛，脾虚阳衰致滑脱下利证而设。少阴属肾，肾经寒盛，少阴寒水之邪气侮土，阳虚不能温脾，致使脾肾阳衰，下焦不固，导致大便滑脱而下利不止。此为病因在少阴，症状在太阴，并且以急则顾标为主，治宜涩肠固脱，首先止利为法。方用赤石脂甘酸温涩以温脾涩肠，固脱止利为本方主药。利因于寒，非温则不能助阳去寒，故配大辛大热之干姜，温脾暖肾可祛寒助阳以作辅助。粳米具有补中健睥止泄之功，配于本方可健脾止利。三味药物合用，共奏补中祛寒，涩肠固脱之功，使中土强壮而力能制水，水不侮土而下利可止。

【临床运用】

（1）桃花汤系温补收涩固脱的方剂之一，主要是用于痢疾。但痢疾又有寒热之分，白头翁汤是治热性痢疾的代表方剂；桃花汤则是治疗虚寒性的痢疾，临床应严格区分。本方加入禹余粮、党参、桂枝等，对治疗虚寒性痢疾疗效更好。

（2）本方与四君子汤合用，可用于虚寒性肠炎；慢性肠炎可加入内豆蔻、诃子、罂粟壳等。

（3）本方与黄土汤合用，对溃疡病具有收敛强壮作用。若证兼食欲不振者，可加入陈皮、半夏和中降逆。

（4）痢痰属于脾肾阳虚甚者，可加入附子以助温脾暖肾；若腹痛重者，可加入当归、白芍等。

【方歌】

桃花汤中赤石脂，干姜粳米共煎吃。

石脂一半研面服，少阴下利脓血施。

2.真人养脏汤（《太平惠民和剂局方》）

【组成】 芍药24克 当归、人参、肉桂（去粗皮）、白术（焙）各18克 肉豆蔻（煨）l5克 甘草（炙）24克 木香42克 诃子（去核）36克 罂粟壳（蜜炙）108克

【用法】 为粗末，每服6克，水煎饭前服。忌酒面、生冷、鱼腥、油腻。近代用法：按原方比例酌减（各适量），水煎服。

【功用】 温中补虚，固脱止泻。

【主冶】 泻痢口久，脾肾虚寒，滑脱不禁，腹痛喜暖喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉沉迟细等。

【方义】 本方是对以脾肾肝虚寒为主，症见泻痢日久者而设。凡属久痢之证，大都伤脾肾而损肝。盖脾主运化，能升清阳，脾气虚弱则陷而不升，清阳下陷，故致久痢。脾土巳虚，一则不能制水，形成肾阳不足，不能司于后阴；加之寒水侮土，势必出现泻痢不止。二则土虚不能培木，肝木失养，寻致血虚，疏泄太过则下痢不愈。总之，本证属于虚寒，故腹痛喜暖而按之则舒；倦怠食少者为中虚；舌淡苔白而脉象沉迟者为虚寒医|学教育网搜集整理。治宜养脏温补，收涩止泻为法。方用甘温之人参、白术为主，归经入脾，补中益气，燥湿健脾，培土止泻；肉桂大辛大热，人脾温中，归肾壮阳，走肝暧血；肉豆蔻、诃子、罂粟壳温补收涩，固脱止泻；当归、白芍、木香、甘草入肝归脾，能补肝养血，和中调药，缓急止痛。全方合力，具有温养补虚，收涩止泻之功。故以“养脏”名方。

【临床运用】

（1）本方是针对泻痢日久，虚寒滑脱证而设。有温中补虚，兼补肝肾，收涩止泻之功。凡属足三阴虚寒以脾虚为主致久痢滑脱者，为本方所治之要点。凡属实热痢证者忌用。

（2）本方有温补脾肾作用，凡属由脾肾虚弱所致的久利、脱肛、白带等证，亦可选用本方治疗。

（3）慢性结肠炎，属于脾肾虚寒所致者，本方合薏苡附子败酱散治疗，亦有明显的效果。

【方歌】

真人养脏木香诃，粟壳当归肉蔻和，

术芍参桂甘草共，久痢脱肛服之瘥。