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女性不孕症的诊断|病因病理|概述

2014-02-11 15:08 医学教育网
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女性不孕症的诊断|病因病理|概述:

【概述】

育龄妇女婚后同居2年以上,性生活正常,配偶健康,未避孕而不孕者称为原发性不孕症。如曾怀孕或流产后又间隔2年以上不孕者,称为继发性不孕。

中医称为“全不产”、“无子”或“断绪”。有文献报道在10对夫妇中有一对夫妇患不孕症。据统计未避孕的夫妇中约有85%~90%在一年内怀孕,约有4%在婚后第二年怀孕医|学教育网搜集整理。引起女性不孕的主要因素有排卵障碍、输卵管病变和子宫病变等。中医认为受孕的机制是有赖肾气旺盛,精血充沛,任脉畅通,太冲脉盛,月事正常才能受孕。如果肾虚,气血失调,冲任受阻等病理,都可导致不孕。

【病因病理】

1.肾阳亏虚 素体肾阳不足,或房事不节,精血暗耗,肾虚阳衰,失去温煦,冲任气衰,胞脉失养,不能摄精受孕。

2.肾阴亏虚 房事不慎或流产后失于调养,而致肝肾阴耗,冲任失养而致不孕。

3.痰湿内阻 素体肥胖,痰湿内生,气机不畅,胞脉塞闭,不能摄精受孕。

4.肝气郁滞 情志不畅,肝气郁结汽血失和,冲任不能相资,则不能摄精受孕。

5.瘀滞胞宫 经期产后余血未净,病邪乘虚而入,邪与血互结,瘀滞胞宫致病。

【诊断要点】

1.根据定义进行诊断。根据病史区别原发性或继发性不孕。

2.可根据病史、症状、妇科检查,BBT、宫颈黏液结晶、血内分泌名超、宫腔镜、腹腔镜等检查,诊断不孕原因和类别。

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