【概述】

育龄妇女婚后同居2年以上，性生活正常，配偶健康，未避孕而不孕者称为原发性不孕症。如曾怀孕或流产后又间隔2年以上不孕者，称为继发性不孕。

中医称为“全不产”、“无子”或“断绪”。医学教育|网搜集整理有文献报道在10对夫妇中有一对夫妇患不孕症。据统计未避孕的夫妇中约有85％～90％在一年内怀孕，约有4％在婚后第二年怀孕。引起女性不孕的主要因素有排卵障碍、输卵管病变和子宫病变等。中医认为受孕的机制是有赖肾气旺盛，精血充沛，任脉畅通，太冲脉盛，月事正常才能受孕。如果肾虚，气血失调，冲任受阻等病理，都可导致不孕。

【病因病理】

1.肾阳亏虚 素体肾阳不足，或房事不节，精血暗耗，肾虚阳衰，失去温煦，冲任气衰，胞脉失养，不能摄精受孕。

2.肾阴亏虚 房事不慎或流产后失于调养，而致肝肾阴耗，冲任失养而致不孕。

3.痰湿内阻 素体肥胖，痰湿内生，气机不畅，胞脉塞闭，不能摄精受孕。

4.肝气郁滞 情志不畅，肝气郁结汽血失和，冲任不能相资，则不能摄精受孕。

5.瘀滞胞宫 经期产后余血未净，病邪乘虚而入，邪与血互结，瘀滞胞宫致病。

【诊断要点】

1.根据定义进行诊断。根据病史区别原发性或继发性不孕。

2.可根据病史、症状、妇科检查，BBT、宫颈黏液结晶、血内分泌名超、宫腔镜、腹腔镜等检查，诊断不孕原因和类别。