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蛛网膜下腔出血治疗-临床乡镇助理医师辅导

2014-01-24 17:03 医学教育网
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医学教育网小编整理了临床乡镇助理医师考试大纲中部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

1.内科治疗

(1)一般处理 卧床休息,环境安静,避免一切可引起血压及颅内压增高诱因,保持大便通畅。应进行心电监护,昏迷者注意营养支持,留置导尿管。

(2)降颅压治疗 可用甘露醇、速尿、白蛋白等,药物脱水效果不佳并有脑疝可能时,可行颞下减压术和脑室引流。医学|教育|网搜集整理

(3)防治并发症 ①再出血:用6-氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等抗纤维蛋白溶解药物推迟血块溶解。②迟发性血管痉挛:钙通道拮抗剂。

(4)特殊治疗 脑脊液置换疗法:腰穿每次缓慢放出10~20ml脑脊液,2/w.注意有发生脑疝、颅内感染、再出血的危险性。

2.手术治疗

发病后24~72h内进行,是去除病因、及时止血、预防再出血及血管痉挛、防止复发的有效方法。

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