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偏头痛的临床表现/概述/治疗

2014-01-16 13:42 医学教育网
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【概述】头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,约50%的病人有家族史。医学教育|网搜集整理女性患者偏头痛发作往往与月经有关,大多在月经来潮前;怀孕后发作可减少。精神紧张,过度疲劳,气候骤变,强光刺激,烈日照射,低血糖,应用扩血管药物或利血平,食用巧克力、乳酪、柑橘等高酪胺食物及酒精类饮料,都可诱发偏头痛发作。本病目前一般分为不伴先兆的偏头痛(普通型偏头痛)、伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)、眼肌麻痹型偏头痛、儿童期良性发作性眩晕、以及偏头痛持续状态五类,其中以不伴先兆的偏头痛最为常见。

中医将本病归属“头痛”、“头风”范畴。认为发病主要与肝、脾、肾三脏密切相关。因于肝者,或肝阴不足,肝阳偏亢;或肝气郁滞,久郁化火,上扰清空而为痛。因于脾者,或脾虚生化无权,气血亏虚,气虚则清阳不升,血虚则脑髓失养而致头痛。因于肾者,多由房劳过度,耗损肾精,以致髓海空虚;或肾阳衰微,寒从内生,清阳失旷;或肾阴不足,水不涵木,风阳上亢而致头痛。几头痛经久不愈,其痛如锥如刺者测因久病入络,血瘀络痹之故。

【临床表现】偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,约50%的病人有家族史。女性患者偏头痛发作往往与月经有关,大多在月经来潮前;怀孕后发作可减少。精神紧张,过度疲劳,气候骤变,强光刺激,烈日照射,低血糖,应用扩血管药物或利血平,食用巧克力、乳酪、柑橘等高酪胺食物及酒精类饮料,都可诱发偏头痛发作。本病目前一般分为不伴先兆的偏头痛(普通型偏头痛)、伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)、眼肌麻痹型偏头痛、儿童期良性发作性眩晕、以及偏头痛持续状态五类,其中以不伴先兆的偏头痛最为常见。

中医将本病归属“头痛”、“头风”范畴。认为发病主要与肝、脾、肾三脏密切相关。因于肝者,或肝阴不足,肝阳偏亢;或肝气郁滞,久郁化火,上扰清空而为痛。因于脾者,或脾虚生化无权,气血亏虚,气虚则清阳不升,血虚则脑髓失养而致头痛。因于肾者,多由房劳过度,耗损肾精,以致髓海空虚;或肾阳衰微,寒从内生,清阳失旷;或肾阴不足,水不涵木,风阳上亢而致头痛。几头痛经久不愈,其痛如锥如刺者测因久病入络,血瘀络痹之故。

【辩证分型及治疗】偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,约50%的病人有家族史。女性患者偏头痛发作往往与月经有关,大多在月经来潮前;怀孕后发作可减少。精神紧张,过度疲劳,气候骤变,强光刺激,烈日照射,低血糖,应用扩血管药物或利血平,食用巧克力、乳酪、柑橘等高酪胺食物及酒精类饮料,都可诱发偏头痛发作。本病目前一般分为不伴先兆的偏头痛(普通型偏头痛)、伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)、眼肌麻痹型偏头痛、儿童期良性发作性眩晕、以及偏头痛持续状态五类,其中以不伴先兆的偏头痛最为常见。

中医将本病归属“头痛”、“头风”范畴。认为发病主要与肝、脾、肾三脏密切相关。因于肝者,或肝阴不足,肝阳偏亢;或肝气郁滞,久郁化火,上扰清空而为痛。因于脾者,或脾虚生化无权,气血亏虚,气虚则清阳不升,血虚则脑髓失养而致头痛。因于肾者,多由房劳过度,耗损肾精,以致髓海空虚;或肾阳衰微,寒从内生,清阳失旷;或肾阴不足,水不涵木,风阳上亢而致头痛。几头痛经久不愈,其痛如锥如刺者测因久病入络,血瘀络痹之故。

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