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更年期综合征的病理/诊断/概述

2014-01-16 14:42 医学教育网
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【概述】

更年期综合征是指女性由壮年至老年性腺发生退行性改变,致使下丘脑一垂体一性腺轴之间平衡制约关系紊乱,进而导致的一系列全身性病理变化。

常以善怒易哭,烘热汗出,五心烦热,眩晕耳鸣,健忘,心悸不眠,月经紊乱,关节疼痛等为主要临床特征。医学教育|网搜集整理发病年龄大多在45~55岁之间,也有提前、推后或延长者。更年期综合征是一阶段性疾病,一般预后良好。更年期综合征归属中医的“百合病”、“脏躁”、“郁证”、“心悸”、“不寐”、“眩晕”、“头痛”、“崩漏”、“月经不调”等范畴。

【病因病理】

更年期综合征的病因是因女子年过“七七”(《内经》所指的更年期),肾气渐衰,肾精渐虚,天癸(月经)将绝,进而脏腑经络失养,气血失调,阴阳失衡,导致以心肝肾经病变为主的病证。

病理变化为年过“七七”,肾元亏损,脏气失调。

肝郁胆虚坝U胸乳胀痛,善恐易哭。心脾两虚,气血两亏,则无神失主,恍,您健忘。女子以阴血为本,肾虚血亏,冲任失充,经络失养则月经紊乱,腰膝酸软。因虚而瘀坝U骨节酸痛。肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,则头眩头痛耳鸣。肝火上炎坝u急躁易怒。火热内迫,则烘热汗出。肾水不能上济心火,心火独亢,则心倭不眠。病久可见肾之阴阳俱虚证。

【诊断要点】

l.妇女年龄在45~50岁之间(也可提前或延后),或因手术切除双侧卵巢,或用放射治疗引起人工绝经者。

2.情绪改变,善怒易哭,阵发烘热汗出,失眠,头晕耳鸣,健忘,心悸胸闷,腰腿酸痛,月经紊乱等,除外内、妇科其他疾病。

3.血促性腺激素含量升高,雌激素含量降低,阴道涂片激素水平偏低。

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