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抗微生物药-公卫执业医师考试辅导

2014-01-15 16:00 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了公卫执业医师考试需要复习的相关知识-抗微生物药,分享给大家。

抗微生物药

1.抗生素

(1)青霉素G的抗菌作用、用途及不良反应:属窄谱杀菌性抗生素,其特点是对革兰阳性菌作用强于对革兰阴性菌,对繁殖期细菌作用大于对静止期细菌;对敏感细菌有杀灭作用,对人和动物的毒性小;用于革兰阳性球菌感染化脓性链球菌感染首选;革兰阴性流行性脑脊髓膜炎为首选;革兰阳性杆菌感染;螺旋体、放线菌感染;不良过敏反应、局部反应。

(2)头孢噻肟的抗菌作用、特点及用途:半合成的第三代头孢菌素;革兰阴性菌有较强的抗菌作用,阳性作用较第一二代药物弱,特点抗菌范围扩大,耐β内酰胺酶的作用增强,对肾脏几乎无毒性;用于上述敏感细菌及耐药菌株引起的胆道泌尿道以及肺炎脑膜炎骨髓炎败血症。

(3)红霉素的抗菌作用及用途:属大环内酯类,用于对青霉素耐药的革兰阳性细菌感染及对青过敏患者。

(4)庆大霉素的抗菌作用及用途:为氨基甘类;抗菌范围广;革兰阴性杆菌所致感染;铜绿假单胞菌所致的心内膜炎,口服用于细菌性痢疾,伤寒以及作肠道术前准备。

(5)多西环素的抗菌作用及用途:半合成的长效四环素类抗生素,因有肝肠循环,故其半衰期较长,一次用药可维持24小时;常用于老年性呼吸道感染;也可用于胆道及泌尿道感染,前列腺炎,还用于恶性疟疾,钩端螺旋体病及旅游腹泻的防治。

2.人工合成抗菌药

(1)环丙沙星的抗菌作用及用途:第三代喹诺酮类抗菌药物

(2)磺胺类药的抗菌作用、作用机制、用途及不良反应:是一类最早人工合成并用于临床治疗感染性疾病的抗菌药,常用药物有磺胺甲唑SMZ、磺胺嘧啶SD、磺胺米隆SML、碘胺嘧啶银SDAg,流行性脑脊髓膜炎,SD与青霉素并列为首选药,肠道感染如细菌性疾疾和肠炎常用SMZ,呼吸道感染可用SMZ与甲氧苄啶的复方制剂,局部感染SML用于一般烧伤,创伤感染SD-Ag用于铜绿假单胞菌引起的皮肤粘膜感染,不良反应:肾脏损害,过敏反应,抑制造血功能。

(3)甲硝唑的作用及用途:作为抗滴虫和抗阿米巴原虫药应用,以后发现对厌氧菌有良好的抗菌作用。

3.抗结核药

异烟肼:对细胞内外以及干酷样组织中的结核分枝杆菌也有杀菌作用,作为各类各部位结核病的首选药,利福平:对静止期繁殖期细胞内的结核分枝杆菌均有杀菌作用,用于结核病麻醉风病,耐药金黄色葡萄球菌感染及其他敏感细菌引起的感染局部用药可治疗沙眼。乙胺丁醇的作用及用途:可引起视神经炎。

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