再生障碍性贫血

一、临床表现：

1.重型：

起病急，进展迅速，贫血进行性加重，出血部位广泛，呼吸道感染最常见，严重发生败血症。

2.慢性：

贫血为首发和主要表现，出血较轻，感染以呼吸道多见。

二、实验室：

1.血象：全血细胞减少，网织红细胞明显降低。

2.骨髓象：骨髓颗粒很少，脂肪滴增多。医学|教育网搜索整理

三、诊断和鉴别诊断：

1.诊断：

严重贫血、伴有出血、感染和发热，脾不大，血象为全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，能除外其他全血细胞减少的疾病。

重型再障的血象诊断标准：

网织红细胞绝对值<15×109/L

中性粒细胞<0.5×109/L

血小板<20×109/L

2.鉴别诊断：

PNH，MDS，恶性组织细胞病等

四、治疗：

1.支持及对症治疗。

2.雄激素：疗程及剂量应视药物的作用效果和不良反应调整。

3.免疫抑制剂。

4.造血生长因子。

5.骨髓移植：年龄不超过40岁。