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儿童白血病鉴别诊断

2016-08-26 10:58 医学教育网
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儿童白血病鉴别诊断:

1、骨关节疼痛:可能会被误诊为类风湿关节炎等自身免疫性疾病,但一般讲类风湿关节炎贫血,肝脾淋巴结肿大不是很明显,有时需进行骨髓穿刺来鉴别。

2、原发性血小板减少性紫癫:临床以出血为主,皮肤紫癫、瘀斑、有时伴有消化道,泌尿道出血,但血象中往往白细胞,红细胞正常肝、脾不大。

3、感染性疾病:如传染性单核细胞增多症及其它病毒感染,传单有发热,浅表淋巴结肿大,血象中有异常淋巴细胞,但传单一般来讲无进行性贫血,血小板减少,血清嗜异体凝集实验阳性医学|教育网整理,病程呈良性自限性,有些巨细胞病毒感染,弓形体病等也可有发热,淋巴结、肝、脾肿大,血象异常,但根据临床表现及演变,血象、骨髓象的检查,不难鉴别。

4、其它肿瘤骨髓转移:症状与白血病相似,如神经母细胞瘤,淋巴瘤等,但通过电子显微镜及其它病理学的检查,可做出鉴别

5、再生障碍性贫血:临床表现,血象改变,有时酷像白血病,但再障淋巴结肿大,肝、脾肿大极少见,骨髓检查可确诊。

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