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特殊人群中药使用原则汇总-主管中药师考试辅导

2014-01-14 14:28 医学教育网
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医学教育网小编搜集了有关主管中药师考试的复习知识点,供广大考生参考;如下:

特殊人群中药使用原则汇总:

老年人合理使用中药的原则

1.辨证论治,严格掌握适应证。

2.选择合适的用药剂量。

哺乳期患者和婴幼儿患者中药的使用

一、哺乳期患者中药的使用

哺乳期患者应慎用中药。这些药物可分为3类:影响最大的是乳汁中浓度高于乳母血中

浓度的药物;其次是乳汁中浓度与乳母血中浓度相似的药物;再次是乳汁中浓度小于乳母血中浓度的药物。例如,复方甘草口服液(含可待因),这些药虽在乳汁中量小,但因哺乳量大,新生儿对这类药物特别敏感,以不用为好。

二、婴幼儿患者中药的使用

1.婴幼儿合理使用中药的原则

(1)用药及时,用量宜轻。

(2)宜用轻清之品。

(3)宜佐健脾和胃之品。

(4)宜佐凉肝定惊之品。

(5)不宜滥用滋补之品。

2.婴幼儿合理服用滋补药

肾功能不全者中药的使用

一、肾功能不全者用药基本原则和注意事项

1.明确疾病诊断和治疗目标。

2.忌用有肾毒性的药物。

3.注意药物相互作用,避免产生新的肾损害。

4.坚持少而精的用药原则。

5.定期检查,及时调整治疗方案。

二、常见对肾功能有影响的中药

1.植物类

(1)含生物碱类:雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾衰。

(2)含其他成分类:马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸,中毒可致肾小管坏死。含蛋白类(巴豆)、含挥发油类(土荆芥)、含皂苷类(土牛膝)、含蒽酰苷类(芦荟)和含其他苷类(苍耳子)等也可导致急性肾衰。患者需遵从医嘱慎服,肾功能不全者应避免使用该类药物。

另外,近年报道,茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液等中成药也可引起急性肾衰。

2.动物类

(1)斑蝥类:斑蝥的肾毒性极强,主要含有斑蝥酸酐,若治疗不及时可致肾功能不能完全恢复或死亡。

(2)其他类:蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性,应用时要严格限制剂量。引起急性肾衰的含动物类中成药有牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散。对此类药物中毒,如发现早,治疗及时,绝大多数患者可完全恢复。处理应立即予以洗胃去除残留毒素,除支持疗法外,可应用肾上腺皮质激素以减轻毒血症或过敏反应,早期及时透析治疗。

3.矿物类

(1)含砷类:砒石、砒霜、雄黄、红矾,以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等。

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