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下颌智牙冠周炎-口腔助理医师考试辅导

2013-12-15 15:53 医学教育网
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医学教育网网友整理了口腔助理医师考试中需要掌握的内容,希望对广大考生有所帮助!

(一)概念

智牙冠周炎是指第三磨牙(智齿)萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。以下颌智牙冠周炎最常见。医学|教育|网搜集整理上颌第三磨牙亦可发生冠周炎,但发生率较低,且临床症状较轻,并发症少,治疗相对简单。

(二)病因

在人类种系发生和演化过程中,随着食物种类的变化,咀嚼器官发生退化,造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调。下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙,因萌出位置不足,可导致程度不同的阻生。阻生第三磨牙及第三磨牙萌出过程中,牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖,龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋,食物及细菌极易嵌塞于盲袋内,加之冠部牙龈因咀嚼食物而易损伤,形成溃疡。当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时可引起冠周炎的急件发作,因此智牙冠周炎主要发生在18~30岁第三磨牙萌出期的年轻人和伴有萌出不全的阻生第三磨牙的患者。

(三)临床表现

智牙冠周炎常以急性炎症形式出现。急性智牙冠周炎的初期,一般全身无明显反应;患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适,当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展,局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生反射性痛。当炎症遍及咀嚼肌时,可引起肌肉反射性痉挛而出现不同程度的张口受限,甚至出现“牙关紧闭”。由于口腔不洁,表现为口臭,舌苔变厚,龈袋处有咸味分泌物溢出。

……

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