反流性食管炎的鉴别是内科主治医师考试会涉及到的知识点，医学教育网进行了搜集整理，请大家参考。

反流性食管炎常与下述疾病相混淆：

1.脾痹（心痛）

以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。

2.食管癌、食管痹

以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。

3.胃疡

疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变医学教育|网搜集整理。

4.心绞痛

食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难。心源性疼痛常横向胸部放射，而食管性疼痛垂直放射。两种类型的疼痛均能被运动突然引起，但改变体位用力时可发生反流，而持续不用力的运动可造成心绞痛。

5.癔症球

是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。