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乙型脑炎中医分型治疗

2013-12-11 17:00 医学教育网
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中医分型治疗:

1.邪犯卫型:

症状:发热,头痛,倦怠思睡,恶心,呕吐,舌红,苔微黄,脉浮数。

治则:辛凉解表,清气泄热。

方药:银翘散加减。

银花30克,连翘15克,大青叶15克,板兰根30克,薄荷6克,竹叶6克,芦根30克。水煎服,每日1-2剂。

兼夹湿邪,身重,脘闷,苔腻者,加藿香、佩兰各12克,厚朴10克。

2.气营两燔型:

症状:高热,多汗,气粗口渴,头痛呕吐,躁动不安,或昏迷,或抽搐,舌红苔黄,脉洪数。

治则:清气泄热,凉营解毒。

方药:白虎汤合清营汤加加减。

生石膏60克(先煎),知母20克,水牛角30克(先煎),玄参15克,生地15克,连翘15克,银花30克,黄连10克,大青叶15克,板兰根30克,竹叶6克。

水煎服或鼻饲。医学|教育网搜索整理

3.热陷营血型:

症状:高热稽留,神昏谵语,反复惊厥,舌红绛,脉细数。

治则:清热解毒,开窍息风。

方药:清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减。

水牛角60克(先煎),丹参20克,生地20克,生石膏60克(先煎),石菖蒲10克,丹皮10克,大青叶15克,板兰根30克。

同时送服安宫牛黄丸或紫雪丹;抽搐重者可用钩藤10克,僵蚕6克或羚羊角粉0.5克;呼吸浅促、呼吸衰竭者,人参10克煎汤送服冰片0.05-0.1克;脉微欲绝、循环衰竭者,加人参10克,麦冬15克,五味子10克,水煎服或鼻饲,1日1剂。

4.正虚邪恋型:

症状:烦热,舌红少津,脉虚数。

治则:养阴清热。

方药:加减复脉汤加减。

生地15克,麦冬15克,白芍15克,茯苓10克,石斛10克,知母10克,丹皮10克,阿胶10克(烊化)。

神志不宁者去生地、阿胶,加菖蒲、远志各10克;虚风内动者加龟板、鳖甲各15克。

水煎服,1日1剂。

5.痰阻脉络型:

症状:精神异常,肢体瘫痪,舌淡脉细。

治则:益气活血、化痰通络。

方药:补阳还五汤合菖蒲郁金汤加减。

黄芪30克,当归10克,丹参30克,赤芍15克,红花10克,菖蒲10克,郁金12克,贝母10克,鸡血藤10克,木瓜10克,桑枝10克。

水煎服,1日1剂。

针灸疗法:

邪犯肺卫型:

取穴:大椎GV14,曲池LI11,合谷LI4,外关TE5.

配穴:呕吐配中脘CB12;便溏配足三里ST36.

毫针刺,用泻法。

热灼阳明型:

取穴:大椎GV14,曲池LI11,身柱GV12,内庭ST44.

配穴:烦躁不安配神门。

热入营血型:

取穴:劳宫PC8,间使PC5,行间LR2,曲池LI11,委中BL40.

配穴:四肢抽搐配阳陵泉GB34.

疫毒内陷型:

取穴:人中GV26,劳营PC8,涌泉KI1,关元CV4.

配穴:口噤不开配颊车ST6.

正虚邪恋型:

取穴:陶道GV13,丰隆ST40,太溪KI3,足三里ST36.

配穴:语言蹇涩配廉泉CV23,通里HT5,手足抽搐配手三里LI10,阳陵泉GB34,上肢瘫痪配肩髃LI15、合谷LI4,下肢瘫痪配环跳GB39,阳陵泉GB34.

耳穴治疗:

取穴:脑、肝、三焦、皮质下。

配穴:失语配心、脾,失明配眼、肝、肾。

用毫针浅刺,行轻刺激,留针30-60分钟。

头皮针疗法:

取穴:运动区、感觉区、足运感区。(用于后遗症)配穴:痴呆配晕听区。

预防:

早期发现病人,及时隔离病人至体温正常为止。

注意病情变化,观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大不不等、呼吸节律失常等征象。

消灭蚊虫孳生地,抓好防蚊,灭蚊措施,切断传播途径。

提高人群免疫力,对易感者,尤其是10岁以下儿童,定期作乙脑疫苗接种,一般在流行季节前1-2月进行。如有瘫痪可能给予按摩等,以促进肢体功能的恢复。

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