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充血性心力衰竭临床表现-护师考试辅导

2013-12-17 19:55 医学教育网
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充血性心力衰竭临床表现是初级护师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

婴幼儿心衰的临床表现有一定特点。常见症状为呼吸快速、表浅,喂养困难,体重增长缓慢,烦躁多汗,哭声低弱,肺部可听到干罗音或哮鸣音,肝增大达肋下3cm以上。心脏增大,心率可增快达150~200次/分,多能听到奔马律。浮肿首先及于颜面、眼睑等部位,严重时鼻唇三角区呈现青紫。

年长儿心衰的临床表现与成人相似,表现为:

①心排出量的不足:出现心动过速、心脏扩大、奔马律、脉细弱、肤色苍白、湿冷、全身乏力或烦躁、厌食。

②体静脉瘀血:肝肿大、颈静脉怒张、肝颈反流试验阳性、水肿、尿量减少。③肺静脉瘀血:呼吸困难、气促、端坐呼吸、鼻翼扇动、青紫、肺部可闻及湿罗音,咳嗽、声音嘶哑。

心衰临床诊断指征如下:

①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者。

②呼吸困难,青紫突然加重,安静呼吸达60次/分以上。

③肝大达肋下3Cm以上,或在密切观察下短时间内较前增大,而不能以横隔下移等原因解释者。

④心音明显低钝,或出现奔马律。

⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释。

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