慢性肺心病的诊断要点：

（1）有慢性肺部原发疾病史，发病年龄多在40岁以上。

（2）肺心功能代偿期和失代偿期临床表现。

（3）体检可有肺气肿征、肺动脉瓣第二心音亢进、三尖瓣区收缩期杂音及奔马律、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水及下肢水肿等。

（4）X线检查可有肺气肿改变。

（5）心电图可有低电压，顺钟旋转，电轴右偏，肺型P波，右室肥厚，右束支传导阻滞。

（6）超声心动图可见肺动脉高压改变医`学教育网搜集整理。

（7）肺功能检查及血气分析、酸碱度测定均有助于诊断。

慢性肺心病的鉴别诊断：

（1）冠心病

可有心绞或心肌梗塞史，体检、X线及心电图检查以左室肥厚为主。

（2）风湿性瓣膜病

常有风湿病史，二尖瓣区有器质性杂音，X线检查或有右室肥厚，心电图及超声心动图可助鉴别。

（3）先天性心脏病

发病年龄轻，出现紫绀及心力衰竭症状，X线检查可有肺门血管搏动增强，心血管检查有助鉴别。