肝硬化的常规治疗是护士考试内科护理学会涉及到的考点。医学教育网小编做了如下整理，请供参考。

（1）一般治疗

①休息肝功能代偿期病人可参加一般轻工作，注意劳逸结合，定期随访。肝功能失代偿期或有并发症者需要休息或住院治疗。

②饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。严禁饮酒，动物脂肪摄入不宜过多，肝性脑病者应严格限制蛋白质食物。有腹腔积液者，应予少钠盐或无钠盐饮食。有食管静脉曲张者，应避免粗糙坚硬食物。

（2）去除病因药物中毒引起的肝损害时应停药。继发与其他疾病的肝损害，应先治疗原发病。寄生虫感染引起的肝损害，应治疗寄生虫病。营养不良引起的肝损害，应补充营养。细菌感染引起的，应以抗生素治疗。有慢性肝炎活动时，应控制肝炎，必要时抗病毒及免疫调整治疗，如干扰素、阿糖腺苷等。

（3）抗纤维化治疗临床较为肯定的药物有泼尼松（强的松）、铃兰氨酸、秋水仙碱、青霉胺（D-青霉胺）。

（4）补充维生素肝硬化时有维生素缺乏的表现，适当补充维生素B1，B2，C，B6，烟酸，叶酸，B12，A、D及K等。

（5）保护肝细胞，防治肝细胞坏死，促肝细胞再生的药物葡醛内酯（葡萄糖醛酸内酯），可有解除肝脏毒素作用，此外还有肌苷，辅酶A，均有保护肝细胞膜的作用，能量合剂、蛋白同化剂等均有促进肝细胞再生的作用，近年研究证明，肝细胞生长素、地诺前列酮（前列腺素E2）、硫醇类（谷胱甘肽、半胱氨酸）、维生素E等，有抗肝细胞坏死，促进肝细胞再生作用。

（6）腹腔积液治疗

①限制钠水摄入；

②利尿剂；

③放腹腔积液加输注人血白蛋白；

④提高血浆胶体渗透压：每周定期少量，多次静脉输注鲜血或人血白蛋白；

⑤腹腔积液浓缩回输：可放腹腔积液5000～10000ml，通过浓缩处理或500ml，再静脉回输；

⑥腹腔-颈静脉引流，又称LeVeen引流法；

⑦经颈静脉肝内门体分流术（TIPSS）：是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。

（7）并发症治疗

1）上消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂出血最为凶猛，严重威胁患者生命，现详述其治疗方法：

①降低门静脉高压的药物治疗：a.血管收缩药物，垂体后叶素；b.生长抑素-奥曲肽（善得定）。

②双囊三腔管压迫止血；

③食管胃静脉曲张硬化剂治疗；

④经内镜曲张静脉结扎治疗（EVL）；

⑤组织结合剂注射：氰酸盐胶治疗食管静脉曲张破裂出血；

⑥经颈静脉肝内门体支架分流术（TIPSS）；

⑦手术治疗可分为两类，一类是通过各种不同的分流手术减低门静脉压力，另一类是阻断门奇静脉间的反常血流，从而达到止血目的。

2）肝性脑病：目前尚无特殊疗法，治疗宜采取综合措施。

①一般治疗：去除诱因，预防和治疗感染或上消化道出血，避免快速和大量的排钾利尿和放腹水，及时纠正水，电解质紊乱及酸碱平衡失调；

②减少肠内毒物的生成和吸收，减少氨的来源：a.暂时禁食蛋白质：每天共给热量1200kCal和足量维生素，食物成分以碳水化合物为主。病情改善即可给少量豆浆、牛奶、逐步增加蛋白质至每天30～40g；b.清除肠道内蛋白质和积血；c.减少肠内氨的生成：口服新霉素、甲硝唑（灭滴灵）对肝性脑病的短期治疗有效，但因为它由肝代谢，故用量应减少。庆大霉素、卡那霉素及氨苄西林（氨苄青霉素）也有抑制肠道细菌生长的作用；d.减少氨的吸收；口服乳果糖被认为是慢性肝性脑病的首选治疗方法；

③血氨治疗：对慢性肝性脑病而无明显昏迷者可应用谷氨酸片或r-氨酸片；昏迷患者可用谷氨酸钾，或谷氨酸钠及精氨酸治疗；纠正氨基酸代谢紊乱，可应用肝用氨基酸输液（支链氨基酸）；

④口服足够的锌可改善肝性脑病；

⑤多脏器损害的治疗纠正水、电解质和酸碱平衡失调，保持呼吸道通畅，防治脑水肿，防止出血及休克；

⑥人工肝：人工肝（artificialliver）辅助系统目前主要有两种；一是通过透析的方法，一种则是通过吸附方法医学|教育网搜集。

3）肝肾综合征治疗：

①加强肝病防治，去除并积极治疗各种诱因。a.摄入低蛋白、高碳水化合物，保证热量供应；b.避免大量放腹腔积液，积极治疗消化道出血及早发现治疗继发感染；c.禁用非甾体类抗炎剂；d.慎用利尿剂，抗生素及乳果糖。②扩容治疗，根据病情选择血浆、全血或蛋白质。

③血管活性物质应用。如多巴胺，前列腺素制剂（PGS）。抗血栓素及抗白三烯治疗。

④抗内毒素治疗。

⑤其他特殊治疗：透析治疗法；超短波治疗。

4）自发性腹膜炎：并发自发性腹膜炎和败血症后，常迅速加重肝的损害，应积极加强支持治疗和抗菌药物治疗的应用，强调早期，联合应用抗生素。

（8）肝移植自1963年第一例人类肝移植以来，由于手术技术的进步，器官采取和保存方法的改善，尤其是新型免疫抑制剂环孢霉素A的问世，使肝移植由实验阶段走向临床应用的新时期，成为挽救严重肝病患者的有效方法。