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历年考点题

糖尿病酮症酸中毒的护理要点

2019-04-19 11:05 来源:
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糖尿病酮症酸中毒是在临床中常见的并发症之一,医学教育网小编为护士考生整理汇总了关于酮症酸中毒的护理要点,请各位护士资格考生仔细查看。

糖尿病酮症酸中毒的护理常规:

1、绝对卧床休息,设专人护理,保持安静、舒适的环境。注意保暖,遇有寒战者,可加棉被,不用热水器避免烫伤。

2、详细记录24小时出入水量、胰岛素用量。

3、静脉、皮下注射胰岛素时注意剂量准确无误,并做好记录。

4、详细记录生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)及瞳孔的变化。

5、保持口腔清洁,重病人加强口腔护理

6、保持皮肤清洁,按时翻身扣背,预防褥疮的发生。

7、注意离子紊乱,观察心律及尿量的变化。在治疗3~4小时后由于补液利尿排钾,可出现低钾血症,严重时可出现心律失常,应注意补钾。

8、纠正脱水,由于多尿、呕吐、厌食、入量少,酸性代谢产物增加,渗透压增高,常引起脱水,因此迅速纠正脱水,以补充水容量,改善周围循环与肾功能。初滴时速度可较快,以后观察血压、每小时尿量及肢体末梢循环而决定部液的量和滴速,特别时心功能不全、心律失常、老年有冠状动脉硬化心脏病者,尤其注意补液滴速,以防心力衰竭、肺水肿。

9、昏迷状态苏醒后,给予流质食物。酮症纠正后给予糖尿病食。

10、每1~2小时测血糖、血酮、尿酮,按时复查电解质及二氧化碳结合力。

11、备好抢救药品及抢救器械。

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