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结肠、直肠癌手术护理常规/术前护理/术后护理

2013-11-29 09:21 医学教育网
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【术前护理

1.维持足够的营养

2.全面检查心、肺、肝、肾等重要脏器功能。

3.做好肠道准备。

1)控制饮食:术前2~3日进流质饮食,有梗阻者禁食。

2)清洁肠道:术前2~3日口服缓泻剂,术前1日晚及术日晨清洁灌肠

3)药物:术前口服肠道不吸收抗生素,同时肌注维生素K1.

【术后护理】

1.体位:病情稳定,可改为半卧位,以利于呼吸和腹腔引流。

2.密切观察病情变化1)观察生命体征:术后30分钟测脉搏、血压、呼吸1次,4~6小时平稳后改每小时1次,直至平稳后延长间隔时间。2)局部出血情况:术后密切观察引流管及骶前引流液的颜色、量和性状,同时观察切口敷料。

3.饮食:术后禁食,肛门排气或结肠造口开放后进流质饮食,1周后改半流食,2周后可进普食,且选择易消化的少渣饮食。

4.术后放置导尿管,5~7天后训练膀胱舒缩功能,观察病人尿意和排尿是否正常,恢复正常后拔除导尿管。

5.加强会阴部切口护理,预防局部感染。

6.结肠造口的护理:

1)观察造口有无异常

2)保护腹部切口医学教育|网搜索整理

3)保护肠造口周围皮肤

4)造口并发症的观察和护理

5)教会病人自我护理结肠造口的知识,提高患者自护能力。

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