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胸腹联合伤是外科主治医师考试需要复习的相关内容,医学教育网小编搜索整理如下:
1、发病原因胸部或腹部外伤。
2、临床表现胸腹部疼痛、严重者出现呕吐、呼吸困难甚至休克。
体征:伤侧胸下部扣诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱,可闻及肠鸣音。
3、疾病治疗治疗原则
一般治疗:
1吸氧,必要时给予呼吸机辅助呼吸。
2禁食,胃肠减压。
3补充血容量。
4胸腔闭式引流。
5防治感染。
手术治疗:
1急性期或考虑腹腔脏器损伤为主者,采用剖腹膈肌破裂修复术,潜伏期或考虑胸腔脏器损伤为主者采用剖胸膈肌破裂修补术,肠梗阻胶窄期病人多需胸腹联合切口。
2开胸或开腹后立即处理胸腹腔内出血,后修复脏器损伤,再检查对侧膈肌是否破裂,防止漏诊。
3有突入胸腔之脏器检查无损伤,无绞窄,小心分离粘连后,应尽早复回原位。
4用7号或10号线间断褥式缝合膈肌,若缝合困难可用自体组织或人工代用品修复缺损。
5留置胸腔闭式引流管,需要时放置腹腔引流管。
用药原则
抗感染治疗。术后静脉全营养、持续胃肠减压,直到胃肠功能恢复。