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8月18日 11:30-12:30
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月18日 16:00-18:00
详情由于肾脏具有强大的代偿储备能力,引起慢性肾功能衰竭的各种疾病并非突然导致肾功能障碍,而是一个缓慢而渐进的发展过程,最终出现一个共同环节─大量肾单位破坏而丧失功能,残存的有机能的肾单位显著减少,以致出现一些共同的临床表现,即慢性肾功能衰竭。
根据病变发展和肾功能损害程度,可将慢性肾功能衰竭分为以下四个期:
(一)肾储备功能降低期(代偿期)
由于肾脏具有强大的代偿贮备能力,在慢性肾疾患的开始阶段,由于肾实质破坏尚不严重,未受损的肾单位尚能代偿已受损肾单位的功能,因此,肾泌尿功能基本正常,能维持内环境的稳定,无临床症状。内生肌酐清除率(肾脏单位时间能将多少容积血浆中的内生肌酐清除出去)在正常值的30%以上,血液生化指标无异常。但肾脏储备能力降低,在感染和水、钠、钾负荷突然增加时,会出现内环境紊乱。
(二)肾功能不全期
由于肾实质的进一步受损,肾脏已不能维持内环境的稳定,可出现多尿、夜尿,轻度氮质血症和贫血等,但症状一般较轻。内生肌酐清除率降至正常的25%-30%.在感染,手术等应激情况下,临床症状加重。
(三)肾功能衰竭期
内生肌酐清除率降至正常的20%~25%.有明显的临床表现,包括较重的氮质血症,酸中毒、高磷血症、低钙血症、严重贫血、多尿、夜尿等,并伴有头痛、恶心、乏力等部分尿毒症中毒的症状医`学教育网搜集整理。
(四)尿毒症期
内生肌酐清除率降至正655常的20%以下,有明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱以及多系统功能障碍。临床上有一系列尿毒症中毒症状。
位破坏的程度相关。临床上,不同病因的慢性肾功能衰竭患者,在肾功能失代偿后,虽然发展的趋势相同,但其发展速度略有差异,一般认为糖尿病肾病时间最短,肾小球肾炎次之。