【提问】在妊娠腹痛的血瘀证型中，治法是养血活血，补肾安胎；而在胎漏，胎动不安的血瘀证型中，治法是活血消癥，补肾安胎，请问同样是血瘀证，为什么前一个只能养血活血，妊娠腹痛的血瘀证型中，也有素有瘕，但为什么不能活血消癥？

【医学教育网回答】学员lkm417，您好！您的问题答复如下：

在《中医妇科学》中，‘妊娠腹痛’主要证候中的描述是‘或素有癥积’，而‘胎动不安’中描述是‘宿有癥积’这说明胎动不安的血瘀证一定是癥积引起的，所以以活血为主，而妊娠腹痛不一定有癥积，故补泻结合。

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★问题所属科目：中医执业助理医师---中医妇科学