【提问】请问老师：肝浊音界增大和缩小分别提示什么

【回答】学员CQYX1821，您好！您的问题答复如下：

肝浊音区

叩诊肝脏上下界时，当由清音转为浊音时，即为肝上界，此处相当于被肺遮盖的肝顶部，称为肝相对浊音界；再向下轻叩转为实音处，为肝脏直接贴近胸壁不被肺所遮盖部分，称肝绝对浊音界。继续向下叩，由实音转鼓音处即为肝下界。

肝浊音界扩大见于肝癌，肝脓肿，肝炎，肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于爆发性肝炎，急性肝坏死，肝硬化和胃肠胀气等。肝界明显缩小或消失常见于胃肠穿孔。

肝浊音界消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性肝肠穿孔的一个重要征象，但也可以见于腹部大手术后数日内，人工气腹后，间位结肠（结肠位于肝和膈之间），全内脏转位。

肝浊音界上移见于右肺纤维化，右下肺不张，气腹和鼓肠等；肝浊音界下移见于慢性肺气肿，右侧张力性气胸等。

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★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统