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活髓切断术的全过程中,必须注意无菌操作和尽量减少创伤。
1)麻醉术:按牙位用相应的麻醉术。
2)除净腐质:用锐利挖匙或大球钻除净龋洞内腐质,并以3%过氧化氢液清洗窝洞。
3)隔湿、消毒:橡皮障或消毒纱卷和吸唾器隔湿,2%碘酊棉球消毒牙面,75%乙醇棉球窝洞消毒,棉球擦干窝洞。
4)揭髓室顶:消毒的锐利裂钻或小球钻除去髓室顶,暴露髓室。
5)切除冠髓、止血:用消毒的锐利挖匙齐根管El处将冠髓切断;棉球压迫止血|医学|教育网|整理。如出血较多,可用小棉球蘸0.1%肾上腺素置于根管口牙髓断面上止血。
6)放盖髓剂:将适量盖髓剂敷于牙髓断面上与髓室底部,其厚度约lmm.
7)暂封窝洞:最后用氧化锌丁香油糊暂封剂暂封窝洞。
8)永久充填:术后2周无症状,则保留深层暂封剂,磷酸锌粘固粉垫底后永久充填。