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牙髓病治疗的原则

2013-08-23 16:49 医学教育网
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  西医治疗

  急性牙髓炎一般都不易靠服镇痛剂达到止痛目的,最有效的办法是将牙髓腔打开,使炎症的产物和脓液流出,髓腔内压力减少,疼痛得以迅速缓解。患牙髓炎的牙齿应由口腔科医生施行手术摘除牙髓,消毒髓腔,待症状消除后再进行补牙,以达到保存患牙的目的,如不予适当的治疗,牙髓炎可发展为根尖脓肿,甚至颅骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。

  初期慢性牙髓炎可采用间接盖髓术。其它情况的慢性牙髓炎后牙采用干髓术,前牙则采用去髓术。年轻人特别是牙根尚未发育完成的恒牙可采用切髓术。慢性牙髓炎急性发作时先应急处理,方法是局麻下开髓引流、药物止痛等。待剧痛缓解后,后牙采用干髓术,前牙采用去髓术,逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。

  1.牙髓炎早期可采取保存牙髓的治疗方法,叫做活髓治疗:(1)间接盖髓术。(2)直接盖髓术。(3)活髓切断术。2.干髓术:指先用失活剂将牙髓失活,除去冠髓,用干髓剂保存失活的根髓,使其保持无菌呈乾尸状态。最后根尖部形成牙骨质封闭根尖孔。此类牙齿,失去营养后脆弱易碎。3.全部牙髓切除术——根管治疗术。4.塑化治疗,用于牙髓变性、坏死、坏疽者。5.根尖切除术:用于牙髓变性、坏死坏疽者。

  中医治疗

  单验方①细辛3克,荜拨、川椒、薄荷各6克,防风、高良姜各4.5克。上药水煎后用药液含漱。②荜拔、冰片各3克,共研细末。用消毒棉花或纱布将药面包在内,置牙痛处。

  针灸①上牙取合谷、下关、内庭。下牙取合谷、颊车。强刺激捻转泻法,每日l-2次。②前三齿上牙痛取迎香、人中穴。下牙痛取承浆穴。后五齿上牙痛取下关、颧突凹下处,下牙痛取耳垂与下颌角连线中点、颊车、大迎穴;以指切压,逐渐用力、持续15-20分钟。

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