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呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎的主要鉴别要点

2013-08-16 09:27 医学教育网
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【提问】白细胞7.0×109L,淋巴占78%是正常值范围?病毒感染啥细胞增多?

【回答】学员223838,您好!您的问题答复如下:

淋巴细胞是正常是20-40%,病毒感染的时候就是淋巴细胞增高。

【追问】呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎的主要鉴别要点??谢谢

【回答】学员yangjiazheng,您好!您的问题答复如下:

呼吸道合胞病毒肺炎:以喘憋为突出表现,又称毛细支气管炎,喘憋性肺炎。肺部小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见,以喘鸣音为主。

常见肺炎鉴别表格

大叶肺炎(肺炎球菌)

支气管肺炎(肺炎球菌等)

金黄色葡萄球菌肺炎

腺病毒肺炎

流感病毒肺炎

毛细支气管炎

支原体肺炎

嗜酸细胞性肺炎

多发年龄

较大儿童

婴幼儿

任何年龄

6月~2岁

婴儿

小婴儿

儿童,幼儿

儿童,幼儿

热型

突然起病高热稽留

不定

弛张

稽留或弛张高热

中度热

低热或无热偶高热

不规则

不琔 多不高

发热日数

2周左右

1~2周

1~3周

1~3周

1~8天

1~5天

1周以上

1周左右

一般病情

较重,可见休克

较轻

中毒较重可见皮疹

中毒较重早期嗜睡

较轻

喘重

频咳

多轻

肺部体征

早期体征不显

弥漫

弥漫

3~5天后体征方显

弥漫

气肿,喘鸣多罗音

较少见或局限

多不明显

X线所见

全叶或节段

多为斑片状

常见脓肿、肺大泡、脓气胸

大片较多重者有积积液

小片较多可见气肿

肺气肿或点片影

单侧斑片影

絮状斑影或呈遊走

白细胞数

明显增高

多数见增加

增加或下降

多数正常或减少

多数正常或减少

多数减少或正常

多数正常或偏高

嗜酸细胞20~70%

青霉素治疗

有效

可有效

大剂量可能有效

无效

无效

无效

无效

无效

★问题所属科目:临床执业医师---儿科

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