【提问】请问老师：对于病毒性乙肝，如果乙肝五项中单纯只有Hbe抗体阳性见于什么情况呢？

如果Hbs抗体阳性和Hbe抗体阳性见于什么情况呢？

如果Hbs抗体阳性和Hbc抗体阳性见于什么情况呢？

【回答】学员dqj1988，您好！您的问题答复如下：

HBeAb-乙肝病毒e抗体为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性

Hbs抗体阳性和Hbe抗体阳性：HBV感染后已恢复

抗-HBs(+)（即表面抗体）,抗HBc(+)（即核心抗体）的几种可能:

Hbs抗体阳性和Hbc抗体阳性：

1)既往感染:机体清除了HBV，此时是没有传染性,血HBVDNA检查呈阴性，这是最常见临床类型.若抗-HBs(+)滴度太低(<10 IU/L)可注射基因疫苗5ug起加强免疫作用.

2)现症慢性感染者:发生了免疫逃避株(S基因变异),检查血HBVDNA呈阳性,仍为HBV感染者,还可能为前c区变异株.这种可能性极微.

3)急性感染恢复期:患者经历急性感染,现在处于恢复期,需定期复查两队半和HBVDNA.

4)疫苗问题:如果使用血源疫苗.其中可能含有HBc抗原,则可能导致s和c抗体先后产生,因为c抗原免疫原性最强,极少量就可能产生抗体;若使用基因疫苗则只能产生HBs抗体阳性,但是不要忽略一个问题:国内部分接受HBV疫苗接种者,接种前没有检查两队半,并不知道自身情况如何,即在接种之前就有既往感染的可能[抗-HBs(+),抗HBc(+)

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★问题所属科目：临床执业医师---传染病、性传播疾病