骨血管瘤是外科主治医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

骨血管瘤（osteohemangioma）是一种比较少见的良性肿瘤，可分为单发性和多发性。多发者除侵犯数处骨骼外，常合并有软组织或内脏的血管瘤，称为血管瘤病。

【病理】

骨包壳内呈蜂窝状或囊性变，肿瘤组织为灰红色或暗红色，瘤壁上常见粗糙而硬化的不规则骨针。镜下可见大量增生的毛细血管和扩张的血窦充满红细胞。空隙问为纤维组织或脂肪组织。

【诊断】

1.临床表现：起病缓慢，症状轻微，有患部肿胀或产生肿块医学、教育网搜集整理。肿块为骨性硬度，表面皮肤无变化，位于脊椎者可有脊柱活动受限，患椎压痛或有脊柱后凸、侧弯畸形，椎管内骨血管瘤引起脊髓压迫呈进行性截瘫。

2.特殊检查：

（1）X线表现：局限性骨质破坏，典型X线平片上长管状骨为垂直型、日光型、泡沫型变化。脊椎多呈栅栏状或网络状。

（2）CT表现：患部骨松质呈粗大网眼状改变，残留骨小梁增粗，呈稀疏排列的高密度斑点。

（3）MRI表现：T1、T2加权图像上均为高信号区。

3.鉴别诊断：位于脊椎椎体的骨血管瘤与椎体巨细胞瘤、椎体骨髓瘤和椎体结核相鉴别，颅骨骨血管瘤与颅骨骨瘤鉴别。后者在X线片上表现为不同密度的骨化肿块，边缘整齐，表面光滑。

4.诊断标准：

（1）患者多为青少年，少数为中年人，年龄段分布集中在10～30岁之间。

（2）部位以脊椎多见，少数在四肢骨上段最多见。

（3）患部有生长缓慢的疼痛性肿块。

（4）X线有特殊变化。

【治疗及预后】

其中胸椎下段和腰椎无症状者，不需治疗，但应随诊观察。有症状者应行手术治疗和放射治疗，此瘤对放疗敏感，疗效较好。位于四肢骨者，可行截除和植骨术，很少复发。脊椎血管瘤并发截瘫时，可先做放射治疗。无效时可行刮除术、切除术或椎板切开减压术，考虑到手术有严重出血的危险，也可做血管栓塞治疗。