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软骨肉瘤的鉴别诊断要点是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
软骨肉瘤应与软骨瘤、骨软骨瘤、软骨黏液样纤维瘤、骨肉瘤、软骨母细胞瘤等相鉴别。
1、软骨瘤
发生于躯干骨及四肢长骨的巨大软骨瘤,在临床,X线及显微镜下均需与软骨肉瘤鉴别。软骨瘤生长缓慢,多无明显症状,经手术刮除及碎块植骨后多可痊愈。X线片上无骨膜反应,溶骨区可见点状钙化阴影。肉眼见为蓝色软骨组织,坚硬而略带韧性。
2、骨软骨瘤
体积大的骨软骨瘤,当骨性瘤体在X线见有大量骨质硬化时,应与软骨肉瘤鉴别。骨软骨瘤发病于青少年,随人体发育而生长,当骨骺线闭合时,肿瘤生长即停止。症状以肿块为主,常无疼痛。
3、软骨黏液样纤维瘤
镜检可见一些黏液性细胞间质和核大而深染的细胞,并有多核细胞,经彻底刮除后不复发。
4、骨肉瘤
软骨肉瘤主要由软组织组成,它与骨肉瘤不同,不会从肉瘤性结缔组织间质演变成肿瘤样骨样组织和骨组织。有些骨肉瘤在钙化和骨化以前,肉瘤性基质可以经过一个软骨阶段,但仍能看到直接转变为骨样组织和骨组织,即可说明为骨肉瘤。
5、软骨母细胞癌
多见于青年,典型细胞为椭圆或多边形,细胞质因钙化而呈弱嗜碱性,有时无清晰的细胞膜,而软骨肉瘤多见于成年,镜检可见肿瘤小叶内有骨样组织形成。
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