招生方案
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
手机网
护士资格手机网栏目

手机网二维码

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|

骶骨肿瘤手术降温配合

2013-08-07 15:14 医学教育网
|

降温前连接各种监护仪,电极用皮肤保护膜覆盖,以免浸水后脱落;冰浴时病人呈头高位,以免浸湿耳部,膝部垫高,以免因温度较低造成病人关节损伤。病人胸前及会阴处遮盖治疗巾,防止冰块直接接触皮肤而引起室颤。降温时先取小块冰在病人胸前擦试,观察病人对冷刺激的反应,病人有鸡皮疙瘩出现,证明麻醉深度不够,需加深麻醉;若病人无反应,则可降温。降温时将橡皮袋四周兜起,在病人四周放入冰水,由于病人身体大部分浸浴在冰水中,接触面积大,降温迅速,身体深部的温度开始下降缓慢,10min后下降迅速。体温下降与病人的胖瘦、体形及室温、麻醉的深度有关,因此应根据不同情况控制冰浴的时间。出浴后迅速用毛毯将水迹轻轻蘸干,避免损伤病人的皮肤。术中维持鼻咽温34℃。术中输入适量冷液体,有助于维持术中低温,如输入4℃的库血1000ml/h病人的体温可下降3~6℃。术后复温时将液体和血液放入35℃水中加温,不可超过38℃,医学教|育网搜集整理以防发生溶血及输液反应。大量输库血后因滤器内的微聚物可阻塞血流,需及时更换输血器,监测PCT、BT、CT、血气及电解质。术后复温使用电热毯,最高温度不宜超过45℃,同时在病人腹股沟、腋下、颈静脉处使用热水袋加速复温。

护考公众号

折叠