1.治疗前护理

（1）心理护理：由于HIFU是近年来科技发展的新型肿瘤治疗仪，大多数患都了解不够，容易产生恐惧、焦虑心理，担心治疗中有生命危险、术中会产生剧痛及对治疗效果有顾虑。护士首先要用和蔼的语言向患者介绍HIFU治疗的基本原理及手术全过程，耐心解答患者的疑问，必要时实地参观仪器，告知患者治疗中可能出现少许不适感，使患者情绪稳定，精神放松，积极配合治疗。

（2）胃肠道准备：治疗前一天勿食易产气油炸食物，因会影响超声通道，并会引起治疗中呕吐等不适，故术前常规禁食12h，禁饮6h.手术当日清晨对患者进行清洁灌肠，以减少对超声波的影响。

（3）皮肤准备：为了减少超声波的折射和反射，增强聚焦的准确性，用75%酒精擦拭治疗区皮肤再用负压吸引器脱气。脱气范围应超过治疗区3～5cm.嘱患者保持皮肤清洁，去除皮脂，通过超声定位，指导患者洗浴时勿用力擦洗，防止超声聚焦拉伤骨骼引起疼痛。

（4）完善术前各项检查和定位：治疗前必须进行必要的体格检查如心电图，血常规，pt+ApTT，肝肾功能，行超声及MRT检查以确定肿块数量大小及与周围组织的关系，若肿块大，数量多，可采取多次治疗，以取的最佳治疗效果。

2.治疗中护理

（1）心理护理：治疗中护士始终在患者身边，做好患者心理护理，指导患者在治疗过程中要绝对制动，以防损伤其他器官；在治疗的间歇随时为患者调整体位，使患者得到休息，利于治疗。

（2）妥善固定治疗体位：HifU治疗体位不同于外科手术体位，没有固定的体位模式。其治疗体位是随肿瘤病灶的不同而变化，不同的疾病有不同的治疗体位。利用上定源治疗，暴露治疗部位，骨隆凸部位垫软枕，治疗开始嘱患者千万勿随意移动身体，如有不适。医。学教育网搜集整理示意治疗者占停或停止治疗，防止因移动身体而引起脱靶，损失正常部位。

（3）术中观察有无骶丛神经的损伤：骶骨对超声波的反射易造成骶丛神经的损伤，护士在治疗中应将手置于患者的小腿后侧肌群，感觉患者的双下肢有无抽搐，及时报告医生，做好紧急处理。

（4）密切观察生命体征的改变：鼓励患者表达自己的感受，定时测生命体征，若出现心衰脑梗、心梗等出现时，应立即停止治疗，采取积极抢救措施。

（5）肤温水位监测：治疗时应保持适当的肛温。过冷会引起腹泻，腹痛等不适，过热会使皮肤烧伤，适时增减水位。

3.治疗后护理

（1）密切观察生命体征的变化：定时测量T、P、R、BP等。

（2）心理护理：在治疗室休息20～30分钟，勿急于外出，给予预计下次治疗时间，总疗程结束后，告知患者复查时间，门诊随访。

（3）皮肤护理：保持皮肤完整性，防止皮肤擦伤、破损。如局部皮肤红肿，应给予间歇性冰敷，以降低皮肤及皮下组织的温度，同时减少炎性介质的释放，减轻组织水肿。其中有1例患者出现皮肤红肿，我们给予化学冰袋冰敷15min，间歇20min，再给予冰敷，如此循环24h.

（4）饮食指导：可进清淡流质或半流质。