【提问】急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是

A.肾小球滤过率降低

B.大量蛋白由尿排出

C.醛固酮增加造成水、钠潴留

D.急性心力衰竭

E.毛细血管壁通透性增加

【正确答案】

A

【正确答案】

本题选A。急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。

肾脏是排泄水、钠的主要器官。肾性水肿分为两大类：肾炎性水肿和肾病性水肿。

肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。

肾病性水肿则是由于大量血浆蛋白从尿中丢失，致血浆蛋白水平降低，血浆渗透压下降，产生水肿。

【回答】学员xl19901224zs，您好！您的问题答复如下：

根据题干，问的是水肿的主要机制，选择A。

E毛细血管通透性增加，确实这个答案不是主要的，因为它是产生蛋白尿的主要机制，大量蛋白尿可进一步加重水肿，所以它不作为水肿的主要机制。

祝你学习愉快！

祝你事事顺心！

★问题所属科目：临床执业助理医师---泌尿系统