急性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断

2013-07-23 20:10 医学教育网

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　　急性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断是公卫执业医师考试的内容，医学教育|网论坛网友分享相关知识如下：

　　临床如突然发生一侧或两侧腰痛，可有明显全身症状，高热、寒战，恶心、呕吐亦常见，可伴随败血症低血压，应想到此病。约30%的患者合并膀胱炎，可有排尿困难。通常脊柱肋缘角有触痛（压痛）。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，可见到白细胞管型。尿蛋白阴性或微量。老年或虚弱者的尿路感染可以没有尿路局部症状而表现为发热甚至低皿压，还有些尿路感染患者完全没有症状而存在有意义的细菌尿，罕有伴随发生急性肾乳头坏死或肾周围脓肿者。尿培养及菌落计数对本病的诊断帮助较大。

　　1.尿标本的收集收集清晨清洁（不可只用杀菌消毒液冲洗外阴）中段尿标本，或经耻骨弓上膀胱穿刺取尿。

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