【提问】1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是？

【回答】答复：您现有的题目信息无法进行详细计算，请您提供还原考点练习题及选项，以便网校老师给予您准确的答复。

小儿补液是常考的内容，网校对相关内容进行了整理，下述内容供大家参考。

第一天补液计划：三定，三先及两补原则

①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量

轻度：90～120ml/kg

中度：120～150ml/kg

重度：150～180ml/kg

教材中关于累积损失量和输液总量的数值不同。

累积损失量：轻度30-50ml/kg；中度50-100ml/kg；重度100-150ml/kg

输液总量：轻度90-120ml/kg；中度120-150ml/kg；重度150-180ml/kg

②定性

等渗--1/2张含钠液（2：3：1）

低渗--2/3张含钠液（4：3：2）

高渗--1/3张含钠液（2：6：1）

③定速

主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。

定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）

1）扩容阶段：

重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液 20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。

2）以补充累积丢失量为主的阶段：

若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。

累积量=总量÷2-扩容量

8～12小时滴入，8～10ml/kg.h

3） 维持补液阶段：

余量于16～18小时或5ml/kg.h输注

④纠正酸中毒：

重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。

血气测定计算：5%NaHCO3 （ml）=（-BE）×0.5×体重；

稀释成1.4%的溶液（1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%）。以上均半量给予。

★问题所属科目：临床执业助理医师---儿科学