【提问】老年女患者,78岁,慢支病史10年,再发伴气促15天,体查颈静脉饱满,肺部闻及大量干湿啰音,双下肢无水肿,诊断为肺心病,以扩感染氧疗等治疗后,患者现在活动时气促明显,右上腹及剑突下痛,患者诊断肺心病对吗?还有别的诊断吗?老师请回答.执业考试不是考临床应用知识吗?为什么问及相关知识就不予回答?

另怀孕妇女经常头痛(无高血病)怎样处理?可用些止痛药?

【回答】答复：非常感谢对网校的支持。网校目前主要精力用于执业考试的辅导工作，临床情况复杂多变，需结合详实病史及辅助检查综合考虑，不宜一概而论。建议咨询相关专业专家及同行。

1、相对于临床病案分析而言，执业考试侧重于书本的知识点，比较僵化，但有理可依，有共识。所以争议相对较少。

2、临床病案要复杂的多，同样的症状和体征，但各人感受不同，表达成文字也有差异。如果不能准确的把握信息，一般都会做出不恰当的考虑或错误的分析，以偏盖全。争议很大。

3、在医学学术上的争论很多，很多专业中数一数二的医学大家的看法彼此都不一致。也就是说去讨论一个比较深入的问题，可能找不到一个标准来衡量。如果专业书看得比较多，对这一点会有较深的体会。

4、相关问题可以发布在论坛里，让其他的同行共同参于讨论学习。

【追问】我接触临床时间不长,书本上理论都是死的概念,而临床上病变化不定,本来是可以问同行或实习时老师,但我想您们现在也是我老师,而且最有权威,所以请教老师您们.

【回答】谢谢您对我们的信任，也谢谢您对我们工作的支持。希望我们的工作能给您很好的帮助。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）