【提问】湿热蕴结大肠的特征是（ ）

A.下利清稀，完谷不化

B.下利清稀，无恶臭

C.肠鸣泄泻，稀溏爽利

D.腹泻不爽，粪便秽臭

E.泄泻伴有脱肛

答案是D

腹泻不爽伴大便酸腐臭秽——为食积化腐。

泻下如黄糜而黏滞不爽者——为大肠湿热；

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

食滞胃脘证

指饮食停积胃肠，以脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭食物等为主要表现的证候。

临床表现：脘腹胀满疼痛、拒按，厌食，嗳腐吞酸，呕吐酸馊食物，吐后胀痛得减，或腹痛，肠鸣，矢气臭如败卵，泻下不爽，大便酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑或沉实。

本证多有伤食病史，以脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭等为辨证的主要依据。

肠道湿热证

指湿热内蕴，阻滞肠道，以腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠秽臭及湿热症状为主要表现的证候。又名大肠湿热证。

临床表现：身热口渴，腹痛腹胀，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭，肛门灼热，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

本证以腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠秽臭等与湿热症状共见为辨证的主要依据。

上述不难看出，两者的区别，此题答案为D。

★问题所属科目：中医执业助理医师---中医诊断学