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牙合支托的作用和设计要求

2013-03-15 14:25 医学教育网
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牙合支托是卡环体向基牙牙合面方向延伸的部分,具有较高的强度,主要作用是防止义齿纵向移位,起支持作用,并使牙合力沿基牙的长轴方向传导。牙合支托还有一定的稳定作用。此外,牙合支托还可用于防止食物嵌塞,加大的牙合支托用于恢复咬合接触不良的咬合关系等。牙合支托是最常用的设计,而位于基牙切线的切支托和位于基牙舌隆突的舌支托,则是较特殊的设计,其作用与牙合支托相似。

牙合支托的设计要求包括:

(1) 牙合支托的位置 牙合支托应该设置在基牙邻接缺隙侧的边缘嵴上,即缺隙两旁基牙牙合面的近远中:边缘嵴上。近中牙合支托则设计在基牙的非缺隙侧,如果咬合过紧不易获得牙合支托位置,可以设置在下颌磨牙的舌沟处。此外,尖牙的舌隆突,切牙的唇外展隙,甚至上颌磨牙的颊沟,均可设计骀支托,应根据患者牙体、牙列的具体情况设计医|学教育网搜集整理。

(2) 牙合支托与基牙长轴的关系 一般认为基牙上牙合支托凹底应该与基牙长轴垂直。关于牙合支托凹底郝的设计形式,生物力学研究证明牙合支托凹底与基牙长轴轴线呈正20.夹角时,基牙牙周应力分布最均匀,即牙合支托所承受的作用力顺基牙长轴方向传导,不致使基牙倾斜移位。

(3) 牙合支托大小和形态一般将牙合支托按匙形设计,前窄后宽,牙合面中心窄,近牙合缘变宽。前薄后厚,牙合面中央薄,近边缘处厚,且圆钝。铸造牙合支托的颊舌径宽度约为磨牙颊舌径的1/3,前磨牙颊舌径的1/2.虽然牙合支托较长者,其基牙牙周膜受力均匀,但临床一般是将牙合支托长度设计为磨牙近远中径的1/4或者前磨牙近远中径的1/3.

(4) 牙合支托的强度和咬合的关系 牙合支托的支托凹应该预备出足够的空间,以保证牙合支托的强度;而选择强度高的材料可以减小牙合支托的厚度,减少对咬合的影响。

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