可摘局部义齿是一种患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失(牙列缺损)的修复体。这是现代口腔医学常用的治疗手法之一。那你了解可摘局部义齿设计的基本要求有哪些吗?
1.义齿应尽可能保护口腔软硬组织健康
(1)尽量保护健康的牙体组织:义齿设计应注意尽量利用天然间隙,少磨或不磨牙体组织。
(2)义齿所承(牙合)力:应在基牙和承托区黏膜和牙槽嵴所能承受的生理限度内,设计时应注意适当减小(牙合)力。
(3)义齿设计时应注意尽量减小侧向力:基牙对垂直压力(即与基牙长轴方向一致的力)的耐受力最大,因为垂直压力使所有的牙周纤维都能发挥对抗作用。但对侧向力的耐受力却较低并容易引起牙周创伤,故设计时应使传导力的方向与基牙长轴一致,尽量避免对基牙产生侧向力。例如,(牙合)支托凹的方向应与基牙长轴垂直或呈70°,卡环体、基托与基牙应密合,但不应有推力,固位臂和对抗臂的力要相互平衡,就位后对基牙应无弹力。
(4)义齿各组成部分应与牙体组织密合,尽量减少食物嵌塞,以防龋病发生。
(5)义齿各组成部分应光滑圆钝,不妨碍自洁作用,不影响唇、颊、舌的生理运动,不损伤软组织。
2.义齿应有良好的固位和稳定
可摘局部义齿良好的固位和稳定,是恢复咀嚼、语言、吞咽功能的保证。
固位是指义齿在口腔内就位后不因口腔生理运动产生的外力作用而(牙合)向或与就位道相反方向脱位;稳定是指义齿行使功能时不翘起,不下沉,不摆动,不旋转。故要求义齿必须具有恰当的固位力,就位后义齿应与基牙、黏膜、余留牙密合,不产生翘动、摆动及松动脱落现象。
3.义齿应能恢复最有效的功能
可摘局部义齿修复的主要目的,是恢复生理功能和而部外形。前牙主要是恢复切割功能,增进发音和美观,设计时,人工牙的形态、大小及颜色要协调,基托大小、厚薄要适中,应尽量少露金属。后牙主要是恢复咀嚼功能及面下1/3高度,设计时,应注意建立适合个体情况的生理性(牙合)关系,正中拾时应有广泛、均匀地接触,而非正中(牙合)时不应有早接触。
义齿所能恢复功能的大小,应与患者缺牙的多少、部位、基牙的情况、咬合关系、牙槽骨吸收的程度以及制作材料等相适应。
4.义齿应简单、舒适、坚固耐用
义齿设计能简单的,就不要过于复杂,以使病员感觉较为舒适,操作亦比较方便。整个义齿一般情况下宜小而薄,但须具有一定强度,能抵抗所承受的(牙合)力,不因受力而变形、折断,故设计时要力求结构合理,选材适当,坚固耐用。
5.容易摘戴
可摘局部义齿的特点就在于患者能自行取戴,以便于清洗,保持口腔卫生。 故设计时,固位体的布局要合理,固位体的坚硬部分及基托不能进人基牙及余留天然牙或组织倒凹区,要有共同戴人道和摘出道,才便于摘戴。
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