【提问】蛛网膜下腔阻滞常见并发症不包括?
1.尿潴留
2.呼吸抑制
3.脑神经麻痹
4.马尾神经症合征
5.腹泻
答案是5,我觉得每个都是,怎么解释,请老师帮忙?
【回答】学员HJ451,您好!您的问题答复如下:
蛛网膜下腔阻滞常见并发症及防治:
(1)低血压:腰麻病人的部分交感神经被抑制,迷走神经相对亢进,故可出现血压下降,同时伴有恶心、呕吐。防治措施:加快输液速度,增加血容量,必要时应用升压药物,以收缩血管,维持血压。
(2)恶心、呕吐:可由低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉内脏等因素所致。恶心常是血压下降引起脑缺氧的症状。防治措施:吸氧、升压、暂停手术以减少迷走神经刺激。
(3)呼吸抑制:常见于胸段脊神经阻滞,表现为肋间肌麻痹,胸式呼吸减弱,潮气量减少,咳嗽无力,甚至发绀。防治措施:谨慎用药,吸氧,维持循环,紧急时行气管插管、人工呼吸。
(4)头痛:发生率为3%~30%,主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,致使脑脊液流失,颅内压下降,颅内血管扩张刺激所致。典型的头痛可发生在穿刺后6~12小时、疼痛常位于枕部、顶部或颞部,抬头或坐起时加重。约75%病人在4天内症状消失,多数不超过1周,但个别病人的病程可长达半年以上。应让病人卧床,减少起动并对症处理。
(5)尿潴留:主要因支配膀胱的第2、3、4骶神经被阻滞后恢复较迟、下腹部、肛门或会阴部手术后切口疼痛、下腹部手术时膀胱的直接刺激以及病人不习惯床上排尿体位等所致。必要时应行导尿。
此外,还有颅神经麻痹、粘连性蛛网膜炎等并发症。
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★问题所属科目:卫生资格中级(师)考试---(外科学)基础知识