【提问】蛛网膜下腔阻滞常见并发症不包括？

1.尿潴留

2.呼吸抑制

3.脑神经麻痹

4.马尾神经症合征

5.腹泻

答案是5，我觉得每个都是，怎么解释，请老师帮忙？

【回答】学员HJ451，您好！您的问题答复如下：

蛛网膜下腔阻滞常见并发症及防治:

（1）低血压：腰麻病人的部分交感神经被抑制，迷走神经相对亢进，故可出现血压下降，同时伴有恶心、呕吐。防治措施：加快输液速度，增加血容量，必要时应用升压药物，以收缩血管，维持血压。

（2）恶心、呕吐：可由低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉内脏等因素所致。恶心常是血压下降引起脑缺氧的症状。防治措施：吸氧、升压、暂停手术以减少迷走神经刺激。

（3）呼吸抑制：常见于胸段脊神经阻滞，表现为肋间肌麻痹，胸式呼吸减弱，潮气量减少，咳嗽无力，甚至发绀。防治措施：谨慎用药，吸氧，维持循环，紧急时行气管插管、人工呼吸。

（4）头痛：发生率为3%～30%，主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。典型的头痛可发生在穿刺后6～12小时、疼痛常位于枕部、顶部或颞部，抬头或坐起时加重。约75%病人在4天内症状消失，多数不超过1周，但个别病人的病程可长达半年以上。应让病人卧床，减少起动并对症处理。

（5）尿潴留：主要因支配膀胱的第2、3、4骶神经被阻滞后恢复较迟、下腹部、肛门或会阴部手术后切口疼痛、下腹部手术时膀胱的直接刺激以及病人不习惯床上排尿体位等所致。必要时应行导尿。

此外，还有颅神经麻痹、粘连性蛛网膜炎等并发症。

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★问题所属科目：卫生资格中级（师）考试---（外科学）基础知识