编辑推荐
免费资料
【提问】脑膜炎奈瑟菌为格兰阴性菌,为何治疗原则 青霉素G为首选??
【回答】学员fairy1223,您好!您的问题答复如下:
青霉素是一种β-内酰胺类抗生素。一般认为它对革兰阳性菌的杀伤力较好,但是在临床上,它对某些革兰阴性菌也有较好杀伤力。细菌的细胞膜上有特殊的蛋白分子,能与青霉素或头孢菌素类相结合,称为“青霉素结合蛋白(PBP)”。各种细菌细胞膜上的PBP数目、分子量、对β-酰胺类抗生素的敏感性不同。如大肠埃希菌有七种PBP,PBP1a与PBP1b与细菌伸长有关;PBP2与细菌形态有关;PBP3与细菌分裂有关;PBP4、5、6与羧肽酶有关。PBP1、2、3是细菌存活生长繁殖所必需,PBP4、5、6则重要性较差。β-内酰胺类抗生素与PBPS结合后,发生细胞壁代谢干扰,可引起细菌形态改变,最终导致细菌杀灭。例如:对革兰阴性的脑膜炎双球菌,青霉素主要与PBP1与PBP2结合后,引起细菌形态的变化,形成丝状体和球形体,中隔膨胀等,最后导致细菌生长停止,通过细菌直溶酶使细菌溶解死亡。
祝您顺利通过考试!