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【提问】请讲解机械通气治疗中不属于保护性通气策略?什么是反比呼吸?
【回答】学员62811115,您好!您的问题答复如下:
反比通气(IRV):应用呼吸机时通常吸力呼时间比在1:2至1:l范围,反比通气时吸/呼时间比>1,可达2:1,甚至3:1。其作用是由于吸气时间延长,在较低吸气峰压时能保持较高的平均气道压,增加功能残气,防止肺泡萎陷,有利于氧合。IRV开始应用于新生儿RDS取得较好效果,亦可用于肺顺应性差、低氧血症难于纠正的肺损伤,但要注意吸气峰压不要太高,以免影响循环,增加气胸机会。进行IRV时吸气相常采取限压形式,以定时方式控制吸气时间。由于吸气时间长于呼气时间是非生理的通气方式,有时需应用镇静剂解决自主呼吸不协调的问题。
【追问】请讲解机械通气治疗保护性通气策略的内容?
【回答】学员62811115,您好!您的问题答复如下:
肺保护性通气策略指在维持适当的氧合和机体的基本氧供的前提下,尽量减少呼吸机诱导性肺损伤(VILI)和呼吸机相关性肺损伤(VALI)的发生率,以保护和改善肺功能、促进肺病理改变的恢复、降低病死率。
★问题所属科目:卫生资格中级(师)考试---(内科学)专业实践能力