【提问】普萘洛尔是β受体阻断剂，使支气管平滑肌收缩，支气管哮喘患者是忌用，这个能理解。为什么慎用也是对的呢？

【回答】学员JY1227170313，您好！您的问题答复如下：

B选项的含义是关于支气管哮喘忌用或慎用，只需要有一种情况即可，并不是同时

兼有的含义。

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【追问】普萘洛尔是β受体阻断剂,书上说的是支气管哮喘和房室传导阻滞都是禁用的，为什么忌用也可以呢？

【回答】学员diudiumama，您好！您的问题答复如下：

“慎用”提醒服药的人服用此药时要小心谨慎。就是在服用之后，仍要细心地观察有无不良反应，如有就必须立即停止服用；如没有则可继续使用.

“忌用”比“慎用”进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大，但人有个体差异而不能一概而论，故用“忌用”一词以示警告.

“禁用”，是对用药的最严厉警告。禁用就是禁止使用，比如对青霉素有过敏反应的人，就要禁止使用青霉素类药物；青光眼病人绝对不能使用阿托品.

普萘洛尔不良反应：心功能不全的患者会引起急性心力衰竭，可诱发支气管痉挛、心动过缓、房室传导阻滞等。长期使用而突然停用，可产生高血压、快速型心律失常、心绞痛加剧，所以需逐渐减量直至停药。糖尿病患者慎用。支气管哮喘及房室传导阻滞者禁用。

因此，支气管哮喘和房室传导阻滞是禁用，忌用说法不妥。

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【追问】支气管哮喘应该是禁用吧，就是根本不能用，为什么慎用也对？慎用就是小心的用啊？应该是根本不能用吧。

【回答】学员gxnnchb780903，您好！您的问题答复如下：

根据最新版本应试指南，普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压及心力衰竭等，糖尿病患者慎用;对有病窦综合征、房室传导阻滞、支气管哮喘或慢性肺部疾患者禁用。长期应用后对脂肪及糖代谢可产生不良影响。

应该以最新版本应试指南为学习基准。建议您掌握以上知识点。

祝您成功通过考试！

【追问】根据老师给出的答复，支气管哮喘患者禁用，那这题的答案就是错的罗？

【回答】学员gxnnchb780903，您好！您的问题答复如下：支气管哮喘患者禁用

【追问】那这题不是没有正确的选项？

【回答】学员gxnnchb780903，您好！您的问题答复如下：

本题选：ABCE，此题B项说法不严谨，我们会及时进行修改，谢谢！

普萘洛尔有效剂量个体差异较大，宜从小剂量开始，逐渐加量。久用停药时应逐渐减量，以免导致心绞痛发作加剧或心肌梗死。

普萘洛尔不良反应：心功能不全的患者会引起急性心力衰竭，可诱发支气管痉挛、心动过缓、房室传导阻滞等。长期使用而突然停用，可产生高血压、快速型心律失常、心绞痛加剧，所以需逐渐减量直至停药。糖尿病患者慎用。支气管哮喘及房室传导阻滞者禁用。

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★问题所属科目：执业药师---药理学