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氧疗-病理生理指导

2013-03-05 19:28 医学教育网
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各类缺氧的治疗,除了消除引起缺氧的原因以外,均可给病人吸氧。但氧疗的效果因缺氧的类型而异。氧疗对低张性缺氧的效果最好。由于病人的PaO2及SaO2明显低于正常,吸氧可增高肺泡气氧分压,使PaO2及SaO2增高,血氧含量增多,因而对组织的供氧增加。但由静脉血分流入动脉引起的低张性缺氧,因分流的血液未经过肺泡而直接掺入动脉血,故吸氧对改善缺氧的作用较小医学教育`网搜集整理。

血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧者PaO2和SaO2正常,因为可结合氧的Hb已达95%左右的饱和度,故吸氧虽然可明显提高PaO2,而SaO2的增加却很有限,但吸氧可增加血浆内溶解的氧。通常在海平面吸入空气时,100ml血液中溶解的氧仅0.3ml;吸入纯氧时,可达1.7ml/dl;吸入3个大气压的纯氧时,可增至6ml/dl.而通常组织从100ml血液中摄氧量平均约为5ml,故吸入高浓度氧或高压氧使血浆中溶解氧量增加能改善组织的供氧。组织性缺氧时,供氧一般虽无障碍,而组织利用氧的能力降低,通过氧疗提高血浆与组织之间的氧分压梯度以促进氧的弥散,也可能有一定治疗作用。一氧化碳中毒者吸入纯氧,使血液的氧分压升高,氧可与CO竞争与Hb结合,从而加速HbCO的解离,促进CO的排出,故氧疗效果更好。

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