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执业助理医师资格考试:《答疑周刊》2013年第6期

2012-11-15 15:36 医学教育网
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【女性生殖系统】

关于母儿血型不合,下述哪项不正确

A.母儿Rh血型不合时,第一胎时便可发生新生儿溶血症

B.母儿ABO血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症

C.母Rh阳性,父Rh阳性,新生儿一般不会发生溶血

D.母血型为O,父血型为A或B时,可能发生新生儿溶血

E.母血型为A,一般不会发生新生儿ABO溶血

【答案】A

【解析】

B.母儿ABO血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症:ABO血型不合多见于母亲为O型,具有免疫性抗A及抗B抗体,胎儿多数是A型,特别多见于A1型,其次为A2型及B型。理论上倘若母亲为A型或B型,与胎儿血型不合,也会使胎儿发病。

C.母血型为A,一般不会发生新生儿ABO溶血:ABO血型不合多见于母亲为O型,具有免疫性抗A及抗B抗体,胎儿多数是A型。

D.母Rh阳性,父Rh阳性,新生儿一般不会发生溶血:当母Rh阴性,胎儿Rh阳性时,会发生溶血。母Rh阳性,父Rh阳性,新生儿一般不会发生溶血医学教|育网原创。

E.母血型为O,父血型为A或B时,可能发生新生儿溶血:ABO溶血时,孕妇必为O型,丈夫为A型、B型或AB型时,胎儿才有可能为A型或B型,从而产生溶血症。当然,如果父亲的血型为O型或A2型时,胎儿的血型就可能是O型或A2型,即使母亲为)型血,也不会引起血型不合。

儿科学

8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.病毒性肠炎

D.金葡菌肠炎

E.真菌性肠炎

【答案】C

【解析】

大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,没有提示有细菌感染。

病毒性肠炎:各种病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,其微绒毛肿胀,排列紊乱和变短,受累的肠粘膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变,致使小肠粘膜回吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时,发生病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低,使食物中糖类消化不全而淤滞在肠腔内,并被细菌分解成小分子的短链有机酸,使肠液的渗透压增高。微绒毛破坏亦造成载体减少,上皮细胞钠转运功能障碍,水和电解质进一步丧失医学教|育网原创。

【呼吸系统】

关于支原体肺炎,以下哪项是错误的

A.秋季发病多

B.儿童青少年多

C.可引起肺炎性浸润和空洞形成

D.有咽炎、支气管炎表现

E.可以无症状

【答案】C

【解析】

支原体肺炎主要病变为间质性肺炎或小叶性肺炎、细支气管炎,亦可为斑片状融合性支气管肺炎。

X线早期主要为肺下叶间质性肺炎改变,发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影,呈支气管肺炎征象。

不会引起肺炎性浸润和空洞形成。

临床助理医师考试:《答疑周刊》2013年第6期(word版下载)

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