【内科护理学】

以下肺癌对化疗最敏感的是

A.鳞状上皮癌

B.肺泡细胞癌

C.腺癌

D.小细胞未分化癌

E.大细胞癌

【正确答案】D

【答案解析】此题考查肺癌组织病理学分型的特点。肺癌的组织学分型是以肺癌的生物学特点及预后为依据的，可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌（包括鳞癌、腺癌、大细胞癌）两大类，其治疗原则不同：小细胞肺癌对化疗敏感，治疗以化疗为主，辅以手术或放疗；非小细胞肺癌早期则以手术治疗为主医学教育|网原创。

【知识拓展】原发性支气管肺癌的组织学分类：

1.鳞状上皮细胞癌（鳞癌）鳞癌为最常见的肺癌，约占原发肺癌的1／2，多见于老年男性，与吸烟的关系最密切。鳞癌细胞生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，五年生存率也高，但对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感。

2.小细胞未分化癌（小细胞癌）小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种，约占肺癌的1／5，患病年龄较轻，因其细胞质内含神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。

3.大细胞未分化癌（大细胞癌）恶性度较高，但转移较小细胞癌晚，手术切除机会相对较大。

4.腺癌女性多见，占肺癌的1／4，多为周围型，出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间，对化疗、放疗敏感性较差。

【外科护理学】

为了减少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前应给病人使用

A.地西泮

B.吗啡

C.哌替啶

D.阿托品

E.苯巴比妥钠

【正确答案】D

【答案解析】阿托品为抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，有抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

【知识拓展】吸入麻醉：

吸入麻醉在临床麻醉中应用最广泛。吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂经呼吸道吸入肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环，到达中枢神经系统，产生麻醉效应的一种方法。吸入麻醉优点为可产生安全、有效的完全无知觉状态，并可使肌肉松弛，痛觉消失。

【感染护理学】

对于有明确潜伏期的感染，入院后多长时间后发生的感染为医院感染医学教育|网原创

A.24h

B.36h

C.48h

D.72h

E.超过平均潜伏期后

【正确答案】E

【答案解析】2001年《医院感染诊断标准》规定对于无明确潜伏期的感染，在入院48h后发生的感染为医院感染；对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

【知识拓展】医院感染及其诊断：

医院感染亦称医院获得性感染。笼统地说，它是指发生在医院内的一切感染。我国卫生部于1997年组织国内专家根据我国医院感染研究进展，重新修订了医院感染诊断标准，并于2001年1月3日颁发实施医学教育|网原创。

新的诊断标准将医院感染定义为：

①住院病在人医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

②医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染诊断标准：

（一）下列情况属于医院感染

1.无明确潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（无潜伏48h后，有潜伏超平均）

2.本次感染直接与上次住院有关。

3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合污染）的感染。

4.新生儿经母体产道时获得的感染医学教育|网原创。

5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6.医务人员在医院工作期间获得的感染。

（二）下列情况不属于医院感染

1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

3.新生儿经胎盘获得（出生后48h内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等。

4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

【儿科护理学】

复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

【正确答案】D

【答案解析】脊髓灰质炎疫苗在小儿2、3、4个月时服用3次是初种，需要在4岁时加强口服一次三型混合糖丸疫苗。

【知识拓展】

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