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氨苄西林胶囊临床研究

2012-11-23 20:13 医学教育网
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功效主治

适用于敏感致病菌所致的下列感染:1.呼吸道感染:上呼吸道感染等; 2.泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎等

化学成分

本品为复方制剂,每片含活性成分氨苄西林0.1945g、丙磺舒 0.0555g。

药理作用

本品对多种革兰阳性菌与革兰阴性菌有效,阳性菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐西林与一些耐甲氧苯西林株)、肺炎球菌、粪链球菌以及其他链球菌属等;阴性菌包括大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、布蓝汉卡他菌、埃希杆菌、克雷伯轩菌、奇异变形杆菌等;厌氧菌包括脆弱杆菌。氨苄西林钠为本品中的杀菌成分,作用于细菌活性繁殖阶段,通过对细胞壁粘肽生物合成的抑制而起杀菌作用。丙磺舒为苯甲酸衍生物,它与氨苄西林竞争肾小管同一主动转运载体,抑制后者从肾小管排泄,提高氨苄西林的血药浓度,延长其血消除半衰期。

药物相互作用

1 氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用 2 氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环,因而可降低口服避孕药的效果 3 与别嘌醇合用可使氨苄西林皮疹发生率增加,尤其多见于高尿酸血症 4 与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时为高 5 丙磺舒可影响利福平和肝素的代谢,使后者的毒性增大 6 与甲氨蝶呤、磺胺药合用,丙磺舒可使后者血药浓度增高,毒性增大 7 与口服降糖药合用可使后者降糖效应增强 8 丙磺舒可抑制肾小管对西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出,两者合用会增高上述药物的血药浓度而加大毒性 9 与水杨酸盐和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用 10 与利尿药、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸浓度 11 与红霉素、四环素合用可发生相互作用

不良反应

1 本品不良反应与西林相仿,以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应,多发生于用药后5天,呈荨麻疹或斑丘疹;亦可发生间质性肾炎;过敏性休克偶见 2 胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等也较多见 3 粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见,少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高

禁忌症

1 对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。2 尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用。 3 2岁以下小儿禁用。

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